脳神経外科講座と私の50年
久間 祥多（S39年卒）
横浜市大脳神経外科講座が，発足より50周年を迎え，スタッフが，はじめ12名であったが，現在は，同門会員が200名を超え，大きく発展した．私は，講座発足時より，関連病院医長，教員等のいろいろな立場で講座に関与してきたので，講座の歩みと対比しつつ，脳神経外科医としての私の歩みを4期間に分けて振り返ってみたい．
第1期．神奈川リハ病院時代．1973年に，講座発足前に活動していた脳神経外科医局が，神奈川リハ病院を関連病院とし，私が，医長に指名された．同じ年の後半に，桑原教授が着任して講座が発足し，この人事が引きつがれた．
病院は，整形外科とリハビリテーション科が中心で，障害医療を意図して作られた．東洋一の設備を持つといわれた．予算は潤沢であった．私の要望で，一般的な脳神経外科の機材の購入のほか，機能的脳神経外科の設備を整えた．診療は，県西部の関連病院のご支援をいただいた．パーキンソン病の不随意運動の視床凝固術は，千葉大学の植村先生にご指導をいただいた
第2期．大学時代．桑原教授の下で，講師，助教授を拝命した．それまでの大学での実績がなかったので，教授の業務を補佐することになった．当時，医局では，腫瘍グループ，血管グループ，小児グループがあって，それぞれ独立して，臨床および基礎研究に従事していた．私は，腫瘍グループに属することになった．主たるテーマは，悪性脳腫瘍の術後に，大学および関連病院共通のプロトコールの治療を行うことであった．
第3期．がんセンター時代．主任として，自分の裁量で診療ができるのは大きな喜びであった．定位脳手術の影響があり，悪性脳腫瘍の局所治療を進めた．BRW型定位脳手術装置を用いて，カテーテルを平行に留置して，そこに脳外よりイリジウム小線源を配置する治療（定位脳照射）は，横浜市大病院と組んで行った．脳転移に対しては，ガンマナイフが普及する前のリニアックを用いた定位照射で，久間式定位照射装置を製作して治療した．脳表の腫瘍に対しては，ハリ麻酔を併用したawake craniotomyを行った．この手術法は日本脳神経外科女医の会の，ランチョンセミナーで講演する機会があり，楽しい思い出である．
第4期．定年後は，関連施設での診療はないが，前半は，七沢病院院長となり，脳神経外科講座との間で，人事交流をおこなった．後半は，同門会長として同門会の運営に関与してきた．
講座は50周年以降も永遠だが，私の50年は一段落することになった．講座が永遠に繁栄することを祈念する．
